Le transport du fer dans le plasma est assuré par la transferrine délivrant le fer aux cellules grâce à son interaction avec un récepteur spécifique, le récepteur de la transferrine (TfR). Une forme tronquée et soluble de ce récepteur (sTfR), récemment identifiée, est dosable dans le sérum.
Le dosage se fait (sur sérum ou plasma) par immunoturbidimétrie ou par ELISA et n’est actuellement pas remboursé par la sécurité sociale (B Hors Nomenclature). Son principal intérêt est de faire le diagnostic différentiel entre anémie par carence martiale (CM), anémie inflammatoire des maladies chroniques (AMC) et une éventuelle combinaison des 2.(1) | Hémoglobine | Fer sérique | Ferritine | sTfR | STfR/Ferritine | | Carence Martiale (CM) | Diminuée | Diminuée | Diminuée | Augmenté | Très Augmenté | | AMC | Diminuée | Diminuée | Normale ou Augmentée | Normale | Normale | | CM + AMC | Diminuée | Diminuée | Normale | Augmenté | Augmenté |
Dans les situations de surcharges en fer (hémochromatose), la concentration de sTfR est basse (2). Des concentrations basses sont également observées en cas de diminution de l’érythropoïèse (insuffisance rénale, anémie aplastique, chimiothérapie cytotoxique). |
