Ascite Ponction Compensation

Ascite Ponction Compensation

"Ascite : Analyse Ponction et compensation Prévention et traitement de l’infection. Source protocoles internes au service d'Hépato-Gastroentérologie. Centre Hospitalier Le Mans.

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vendredi 18 janvier 2019

Ascite : Analyse - Ponction et compensation - Prévention et traitement de l’infection

denrées alimentaires
Source protocoles internes au service d'Hépato-Gastroentérologie
Centre Hospitalier Le Mans (novembre 2007).
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Analyse du liquide d’ascite
  • Toute ascite ponctionnée doit être analysée
  • Analyse du liquide d’ascite :
    Bon microbiologie en précisant liquide d’ascite
    A envoyer en urgence si suspiçion d’infection du liquide d’ascite
  • Bactério : 1 flacon aérobie + 1 flacon anaérobie
  • Cytologie et Chimie : 1 tube à NFS
  • Sur prescription et dans les heures d’ouverture du laboratoire d’anatomo-pathologie
    Ana path du liquide d’ascite : 1 flacon type crachouillette à bouchon rouge
    Bon ana path
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Ponction et compensation de l'ascite par Albumine
  • Pour une ascite d’hypertension portale du cirrhotique
  • Pour une ponction > 5 litres : Albumine 20% 1 flacon de 100 ml par 2,5 litres ponctionnés
    50% dans les 2 heures et 50% dans les 8 heures
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Prévention de l’infection du liquide d’ascite
  • Noroxine 400mg/12H PO pendant 7 jours
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Traitement de l’infection du liquide d’ascite
  • Diagnostic en urgence : leucocytes sur bandelette urinaire
    PNN > 250 mm3 sur la cytologie
  • Albumine 1,5g/kg J1 1g/kg J3
  • Claforan 1g/6H00, 5 jours
    ou Augmentin 1g/0,125g/8H00 24H00 IV puis PO, 7 jours
    ou Oflocet 200 mg/12H00 IV ou PO, 7 jours
  • Contrôle ascite à 48H00
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Prophylaxie secondaire
  • Noroxine 400mg/24H PO
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Réferences à consulter
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