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| Ascite : Analyse - Ponction et compensation - Prévention et traitement de l’infection |
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Source protocoles internes au service d'Hépato-Gastroentérologie
Centre Hospitalier Le Mans (novembre 2007). |
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| Analyse du liquide d’ascite |
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- Toute ascite ponctionnée doit être analysée
- Analyse du liquide d’ascite :
Bon microbiologie en précisant liquide d’ascite
A envoyer en urgence si suspiçion d’infection du liquide d’ascite - Bactério : 1 flacon aérobie + 1 flacon anaérobie
- Cytologie et Chimie : 1 tube à NFS
- Sur prescription et dans les heures d’ouverture du laboratoire d’anatomo-pathologie
Ana path du liquide d’ascite : 1 flacon type crachouillette à bouchon rouge
Bon ana path
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| Ponction et compensation de l'ascite par Albumine |
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- Pour une ascite d’hypertension portale du cirrhotique
- Pour une ponction > 5 litres : Albumine 20% 1 flacon de 100 ml par 2,5 litres ponctionnés
50% dans les 2 heures et 50% dans les 8 heures
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| Prévention de l’infection du liquide d’ascite |
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- Noroxine 400mg/12H PO pendant 7 jours
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| Traitement de l’infection du liquide d’ascite |
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- Diagnostic en urgence : leucocytes sur bandelette urinaire
PNN > 250 mm3 sur la cytologie - Albumine 1,5g/kg J1 1g/kg J3
- Claforan 1g/6H00, 5 jours
ou Augmentin 1g/0,125g/8H00 24H00 IV puis PO, 7 jours
ou Oflocet 200 mg/12H00 IV ou PO, 7 jours - Contrôle ascite à 48H00
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| Prophylaxie secondaire |
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| Réferences à consulter |
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