Hépato-Gastroentérologues

ANGH Association Hépato-Gastroentérologues Hôpitaux Généraux

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Le site de l’ANGH, Association Nationale des Hépato-Gastroentérologuesdes Hôpitaux Généraux, est dédié à l’Hépatologie et la Gastroentérologie des services des hôpitaux français.

L'ANGH réunit les hépato-gastroentérologues des hôpitaux généraux français dans un climat de convivialité afin de développer le partage d'informations médicales, professionnelles et de promouvoir la recherche clinique en son sein. Bienvenue à tous nos collègues francophones et européens.
L’ Association Nationale des Hépato-Gastroentérologues des Hôpitaux Généraux a pour but de défendre et promouvoir les activités de soins et de recherche et d'enseignement de l'hépato-gastroentérologie des Hôpitaux généraux de France.

mercredi 16 janvier 2019

9ème une journéed'enseignement post-universitaire consacrée au « traitement de la cholangite biliaire

Vendredi 24 mai 2019 à l’hôtel Napoléon Paris notre 9ème une journéed’enseignement post-universitaire consacrée au « traitement de la cholangite biliaire primitive ».

Docteur Christophe Corpechot

Coordonnateur du Centre de Référence des Maladies Inflammatoires des Voies Biliaireset des Hépatites Auto-Immunes (MIVB-H) Filière de Santé Maladies Rares du Foie de l’Adulte et de l’Enfant (FILFOIE) Unité INSERM UMR S938 Hôpital Saint-Antoine (APHP) et Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie (UPMC)

184 rue du Faubourg Saint-Antoine
75571 Paris Cedex 12
France

Phone : (00) 33 1 49282836

Fax : (00) 33 1 149282107

Site web:www.cmr-mivb.org

 

Hépato-gastroentérologie

Analyses commentées en Hépato-Gastroentérologie
Bibliographie commentée d'Alex Pariente (CH de Pau) parallèlement publiée dans "La Revue du Praticien-Médecine Générale".

Analyses d'Hépato-Gastroentérologie 2007
AINS - AAP et Hémorragie digestive Haute : Hémorragie digestive haute, AINS Coxibs Aspirine faible/forte dose Antiagrégants : quel risque actuel. MICI et Grossesse : Maladies Inflammatoires de l’Intestin et Grossesse : une méta-analyse. Hépatite B et vaccination : Hépatite B : 20 ans de vaccination à Taïwan

Evaluation des Pratiques Professionnelles Evaluation des pratiques : La Longue Marche mènerait-elle à l' enfer bureaucratique ? EBO et surpoids : Endobrachyoesophage et surchage pondérale : le lien passe par le ventre. Eructation : Eructation, Relaxation du Sphincter Inférieur de l'Oesophage. Obésité et sociologie : Voies de Progession de l'Obésité dans la Société. Ictère et sport : Ictère et Consommation d'Androgènes. Ictère sévère chez les fous de leur corps ou la jaunisse des salles de sport.

Hémochromatose Génétique Liée à HFE

Physiopathologie des Surcharges en Fer Docteurs Audrey IMBERT, Luc DARNIGE, Jean Claude BARBARE - CH de Compiègne.

La forme la plus fréquente d'hémochromatose est liée à des mutations du gène codant pour la protéine HFE, situé sur le bras court du chromosome 6. L'hémochromatose liée à HFE correspond essentiellement à un statut génétique d'homozygotie pour la mutation C282Y (remplacement en position 282 d'une cysteine par une tyrosine) constaté chez plus de 90% des patients caucasiens porteurs de critères phénotypiques stricts d'hémochromatose. Dans une proportion beaucoup plus limitée de cas, il existe une hétérozygotie " composite ", qui est essentiellement l'association C282Y+ / H63D + (substitution en position 63 d'une histidine par un acide aspartique), responsable en général d'une surcharge en fer modérée.
La maladie se caractérise par une surcharge tissulaire en fer liée à une hyperabsorption digestive persistant malgré la surcharge. Elle est donc secondaire à un défaut de régulation de l'absorption intestinale du fer.
La mutation C282Y entrave l'association de la protéine HFE avec la ß2- microglobuline. La protéine n'est alors plus exprimée sur la membrane basolatérale de la cellule cryptique associée au récepteur de la transferrine R-Tf. Les cellules entérocytaires duodénales auraient, dans cette situation, les caractéristiques fonctionnelles d'une cellule pauvre en fer malgré la surcharge tissulaire : augmentation de l'activité IRP (Iron Responsive Protein, protéine intra-cellulaire régulant en fonction du stock de fer les ARNm de la ferritine et de R-Tf), diminution des ARNm de la ferritine, augmentation des ARNm de R-Tf et de DMT1 (Divalent metal Transporter. Protéine transportant le fer à l’intérieur des cellules).

Surcharges d’apport en fer acquises

Quelle que soit sa voie d'administration, l'apport régulier et prolongé de fer peut être responsable d'une surcharge en fer et induire un tableau phénotypique d'hémochromatose.
Hémopathies
La surcharge en fer est une complication grave de certaines hémopathies chroniques et peut réaliser un tableau proche et aussi sévère que celui de l'hémochromatose génétique. Elle peut conditionner le pronostic de ces affections.
DYSERYTHROPOIESE
La surcharge en fer est une caractéristique des hyperplasies érythroïdes inefficaces telles que la ß-thalassémie majeure, les dysérythropoïéses congénitales et les anémies sidéroblastiques congénitales ou acquises.
ANEMIES HEMOLYTIQUES CHRONIQUES
Ces maladies ne sont pas des causes habituelles de surcharge en fer cliniquement significatives. Secondaires à une destruction périphérique des globules rouges, ces affections stimulent beaucoup moins l'absorption digestive de fer que les hyperplasies érythroïdes avec avortement médullaire.
HYPOPLASIE ET APLASIE MEDULLAIRE IMPLIQUANT L'ERYTHROPOIESE
Les hypoplasies congénitales ou acquises, qu'elles soient secondaires à une maladie hématologique ou non, retentissent négativement sur l'érythropoïèse. Elles entraînent une surcharge en fer essentiellement due aux apports transfusionnels et non à l'hyperabsorption.
Porphyrie cutanée tardive (PCT)La PCT est associée à un déficit en uroporphyrinogène décarboxylase, enzyme de la biosynthèse de l’hème. Hépatopathies chroniquesCertaines hépatopathies chroniques (en dehors de l'hémochromatose) peuvent s'accompagner d'une surcharge hépatique en fer dont les mécanismes physiopathologiques restent mal précisés. La cirrhose quelle que soit son étiologie peut s'associer à une surcharge en fer parfois majeure au stade terminal.

Physiopathologie des Surcharges en Fer Docteurs Audrey IMBERT, Luc DARNIGE, Jean Claude BARBARE - CH de Compiègne.

Hépatites alcooliques aigües - Colite ischémique - Colestasie aigüe - Diverticulite - Diarrhée chronique : Fiches pratiques en hépato-gastroentérologie.

Hépatites Alcooliques Aigües : Score de Madrey. Calcul du score de Madrey au cours des hépatites alcooliques aiguës.

Syndrome de Sevrage Alcoolique : Conduite du traitement préventif. Conduite du traitement préventif d’un syndrome de sevrage alcoolique. Le traitement préventif d’un sevrage alcoolique sévère est UNE URGENCE.

Colite Ischémique : Eléments du diagnostic - Bilan étiologique. La colite ischémique (CI) est une entité recouvrant l’ensemble des lésions secondaires à une anoxie d’origine circulatoire, artérielle ou veineuse, aigüe ou chronique, de la paroi du côlon et/ou du rectum.

Colectasie Aigüe : Définition - Traitement médical - Endoscopie. La colectasie aigüe est une dilatation colique aigüe.

Diverticulite : Indications du traitementla diverticulite est une inflammation et/ou infection d’un diverticule du côlon.

Diarrhée Chronique : La diarrhée chronique est constituée de plus de 2 selles par jour tous les jours depuis au moins 1 mois.

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Services de gastroentérologie

14/01/2019 - 9ème une journéed'enseignement post-universitaire consacrée au « traitement de la cholangite biliaire
Vendredi 24 mai 2019 à l’hôtel Napoléon Paris notre 9ème une journéed’enseignement...

11/01/2019 - Publication Aprovvie 2 Encore !
Bravo à toutes les équipes ! Alexandre Pariente nous informe de la publication ci-dessous de l'étude Aprovvie. Lire...

06/01/2019 - Bonne Année à tous
Le mot de la présidente

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